Sindromul ovarului polichistic este o afectiune caracterizata printr-un ciclu menstrual anormal si prezenta mai multor chisturi ovariene. Cauza este productia in exces a hormonilor sexuali masculini de catre ovare.
Un studiu publicat de Universitatea de Medicina Johns Hopkins (Marylland – SUA) arata ca aceasta afectiune specifica oarecum femeilor, surprinzator poate sa apara si la barbati. Chiar daca nu au ovare, barbatii pot sa aiba simptome similare cu SOPC, ca urmare a anumitor factori de risc genetic. Afectiunea a fost definita ca SOPC masculin.
Ce este sindromul ovarului polichistic (SOPC)?
Sindromul ovarului polichistic (SOPC) este o tulburare hormonala care apare atunci cand sistemul endocrin al unei femei nu reuseste sa produca suficienti hormoni necesari pentru ovulatie. Acest lucru duce la dezvoltarea mai multor chisturi ovariene mici pe ovare (acumulari de fluide sub 1 cm diametru). Productia de cantitati excesive de hormoni androgeni de catre aceste chisturi provoaca in continuare menstruatii rare sau prelungite.
Obezitatea si rezistenta la insulina sunt doi factori de risc majori pentru SOPC. In ambele cazuri, insulina se acumuleaza in organism, ceea ce duce la o productie mai mare de hormoni androgeni. Studii recente au demonstrat ca in apariția SOPC un rol important il joaca si genele.
Obezitatea
Obezitatea este cea mai frecventa boala metabolica si se asociaza adesea cu boli cronice severe cum ar fi bolile cardiovasculare, diabetul zaharat, apneea de somn etc. Ea este caracterizata printr-un exces de tesut adipos (grasime). In mod normal organismul barbatilor contine un procent de 15 - 20 % de tesut adipos, iar organismul femeilor un procent de 25 - 30 % de tesut adipos.
OMS (Organizatia Mondiala a Sanatatii) a definit si clasificat grade de obezitate, pe baza IMC (indicelui de masa corporala, calculat prin raportul greutate/inaltime la patrat. Un indice de masa corporala intre 18.5 si 24.99 inseamna o persoana cu greutate normala, un IMC intre 25 si 29.99 inseamna o persoana supraponderala si un IMC mai mare decat 30 indica obezitate.
Rezistenta la insulina
Un diagnostic de rezistenta la insulina arata ca organismul nu mai raspunde in mod corespunzator la insulina pe care o produce pancreasul. In mod normal, insulina permite glucidelor sa treaca din sange, prin peretii vaselor de sange, spre celulele corpului, unde este folosita pentru producerea de energie sau constructia de tesut adipos (asa se explica de exemplu faptul ca atunci cand consumam multe dulciuri, daca nu compensam cu miscare suficienta ne ingrasam). Insulina ajuta, de asemenea, celulele din muschi, din grasime si din ficat sa inmagazineze glucidele, pentru a le elibera atunci cand este necesar. Organismul cand are nevoie de energie arde glucide.
Sindromul rezistentei la insulina este o tulburare complexa, care include tulburari ale metabolismului proteic, lipidic, dar si hipertensiune arteriala, probleme de fertilitate sau alte probleme de functionare a organismului. Pe masura ce va trece timpul, rezistenta la insulina va determina cresterea nivelului de glucoza din sange.
Ce este SOPC masculin?
Asa cum bine stim, genetica este foarte importanta atunci cand vorbim de starea de sanatate in general, de mostenirea anumitor boli (diabet, boli de inima etc) sau a unor factori de risc (de exemplu bolile familiale care se manifesta prin colesterol crescut). Barbatii ale caror mame au fost diagnosticate cu SOPC pot si ei la randul lor dezvolta SOPC masculin din cauza mostenirii anumitor gene care favorizeaza instalarea acestei afectiuni. Pe langa anomaliile hormonale si metabolice, SOPC masculin se caracterizeaza prin calvitie precoce (caderea parului), pilozitate excesiva sau acnee.
Calvitia
Calvitia sau caderea parului, este o afectiune dermatologica a foliculilor pilosi. Este intalnita atat la femei, cat si la barbati si poate fi asociata cu existenta anumitor factori ereditari, cu modificarile hormonale specifice varstei sau altor conditii fiziologice (de exemplu, sarcina) sau medicale, cu prezenta unor boli sau cu unele tratamente (asa cum sunt unele tratamente pentru cancer).
Pilozitatea excesiva
Pilozitatea excesiva este o afectiune rara care determina cresterea excesiva a parului pe toata suprafata corpului. Pilozitatea excesiva poate fi confundata cu hirsutismul, insa este diferita de hirsutism, care determina aparitia la femei a modelului de crestere a parului intalnit la barbati, cum ar fi cresterea parului de la nivelul pieptului sau pe fata.
Pilozitatea excesiva este cauzata de tulburari endocrine (niveluri mai mari ale hormonilor masculini), cum ar fi cele determinate de tumorile glandei suprarenale sau sindromul ovarelor polichistice, in timp ce cresterea parului generalizata sau localizata in cazul pilozitatii excesive nu este determinata de fluctuatii hormonale. Pilozitatea excesiva poate aparea atat la femei, cat si la barbati.
Barbatii cu simptome asemanatoare SOPC prezinta un risc mai mare de a dezvolta tulburari cardiovasculare si metabolice. In acest context, studiile au aratat ca fiii femeilor cu SOPC au mai multe sanse genetice de a se confrunta cu rezistenta la insulina, obezitate, boli cardiovasculare, diabet zaharat de tip 2 si calvitie cu debut precoce. Acesti barbati pot avea un risc mai mare de a dezvolta mai tarziu cancer de prostata sau alte afectiuni ale prostatei.
Cum variaza nivelul hormonilor in cazul SOPC masculin
Barbatii afectati de calvitie cu debut precoce (un semn important al SOPC) prezinta modificari hormonale similare specifice SOPC (un nivel scazut de FSH si globulina si nivele crescute de LH prolactina si DHEA).
La fel ca femeile cu SOPC, barbatii afectati de calvitia cu debut precoce au o activitate crescuta a glandei suprarenale. In ceea ce priveste fertilitatea, acesti barbati au o calitate slaba a spermei.
Modificari ale metabolismului
Calvitia cu debut precoce este asociata cu o serie de alte afectiuni si modificari ale parametrilor in organism: rezistenta la insulina, hiperglicemie, diabet, hipertensiune arteriala si un nivel ridicat al trigliceridelor.
O incidenta mai mare a acestor modificari ale metabolismului si calvitia cu debut precoce a fost observata la fratii femeilor cu SOPC.
De notat!
Calvitia cu debut precoce este semnul distinctiv atunci cand este vorba de SOPC masculin. Incidenta ridicata a calvitiei cu debut precoce la barbatii apartinand familiilor unde se regasesc femei diagnosticate cu SOPC sustine notiunea de transmitere genetica a afectiunii.
Desi un indice de masa corporala (IMC) ridicat si obezitatea nu definesc de obicei SOPC masculin, prezenta acestor factori poate creste semnificativ dezvoltarea anomaliilor hormonale, clinice si de metabolism asociate cu aceasta afectiune. Astfel, incercarile de reducere a greutatii corporale pot avea efecte benefice asupra SOPC masculin in ceea ce priveste reducerea nivelului de androgeni (hormonilor masculini) din sange si rezistenta la insulina, precum si diminuarea riscului de a dezvolta tulburari cardiovasculare si diabet zaharat de tip 2.
La femeile cu SOPC, o dieta sanatoasa si exercitiile fizice regulate pot ajuta la reducerea greutatii corporale si la reducerea intensitatii simptomelor acestei afectiuni. Aceste modificari ale stilului de viata ajuta, de asemenea, la cresterea sensibilitatii la insulina la femeile afectate de SOPC. Pentru adoptarea in timp util a unui stil de viata sanatos, este necesar un diagnostic precoce al afectiunii. Acest lucru ar putea preveni dezvoltarea si inmultirea evenimentelor hormonale, cardiovasculare si metabolice.