Ce spune spermograma despre sanatatea barbatilor?

Ce spune spermograma despre sanatatea barbatilor?

Spermograma este o metoda de evaluare a fertilitatii masculine prin intermediul careia sunt analizate anumite caracteristici ale lichidului seminal si ale spermatozoizilor.

Spermograma arata nu numai numarul si calitatea spermatozoizilor dar si capacitatea acestora de a fecunda. In plus este si o metoda importanta de diagnostic a bolilor urologice.

Peste o treime (chiar pana la jumatate, conform unor medici) din toate problemele de infertilitate se datoreaza calitatii slabe a materialului seminal al barbatilor.In special pentru femeile de peste 35 de ani, care au o rezerva ovariana scazuta si care nu isi doresc sa mai piarda mult timp, aceasta problema trebuie abordata cat mai curand posibil si este recomandat ca partenerii lor sa isi faca o spermograma

Insa problemele pot sa apara si in cazul cuplurilor mai tinere, precum Andreea si Daniel, in varsta de 23 si 27 de ani. Andreea a fost diagnosticata cu chisturi endometriozice pe ambele ovare, care s-au micsorat in urma tratamentului, insa pentru ca exista riscul sa se formeze din nou, medicul i-a recomandat sa incerce atunci sa conceapa un copil. Daniel ne povesteste cum au decurs lucrurile mai departe: "Dupa ce am aflat ca Andreea are probleme de fertilitate, dar, desi ea urma deja un tratament, nu reuseam sa facem un copil, bineinteles ca ne-am gandit sa aflam si daca nu cumva problema e si la mine. Ca oameni rationali, m-am dus sa imi fac si eu spermograma, fara nicio problema, fara nicio jena. E o analiza normala pe care toata lumea ar trebui sa o faca".

Rezultatul spermogramei lui Daniel l-a luat prin surprindere:

Ce arata spermograma?

• parametrii fizici: volum, culoare, pH, vascozitate, viteza de lichefiere

• caracteristici cantitative: numarul de spermatozoizi in 1 ml de sperma si mobilitatea lor

• morfologia: conținutul formelor normale, cu patologie
• prezenta aglutinarii si a celulelor spermatogenezei
• continutul de leucocite, eritrocite
• prezenta mucusului

Cand se recomanda spermograma?

Medicii recomanda efectuarea acestui test in urmatoarele cazuri:

• Cand in cuplu femeia nu poate ramane insarcinata timp de 1 an de zile, pentru a identifica infertilitatea posibila la barbați;

• Cand femeia se pregateste pentru FIV (fertilizate in vitro);
• Daca un barbat vrea sa-si testeze capacitatea de a concepe;
• Ca diagnostic in anumite boli, de exemplu, varicocel sau prostatita.

Cum se face spermograma?

Materialul pentru cercetare, ejaculatul (sperma) este colectat prin masturbare. Puteti aduce ejaculatul intr-un recipient steril, inchis ermetic, pastrat la caldura, la temperatua corpului, in decurs de o ora dupa test. Inainte de efectuarea testului se recomanda o perioada de abstinenta de minim 4 zile, dar nu mai mult de 7 zile. In aceasta perioada evitati proceduri care duc la ridicarea excesiva a temperaturii corpului (bai fierbinti, sauna, etc). De asemenea evitati consumul bauturilor alcoolice. Spermograma trebuie facuta la cel putin 2 saptamani dupa administrarea antibioticelor.

Metode de cercetare a materialului seminal:

• microscopie cu contrast de faza,
• colorare speciala pentru evaluarea morfologiei spermatozoizilor.

Care sunt caracteristicile spermei indicate de spermograma?

• Aspermie - absenta ejacularii

• Oligozoospermie - scaderea numarului de spermatozoizi in ejaculat (mai putin de 20 milioane în 1 ml)

• Azoospermie - absenta spermatozoizilor in ejaculat
• Criptozoospermie - prezenta spermatozoizilor individuali in ejaculare dupa centrifugare
• Astenozoospermie - scaderea motilitatii spermatozoizilor
• Teratozoospermie - scaderea continutului de spermatozoizi cu morfologie normala

Rezultate spermograma valori normale

Indicatorii normali ai analizei spermogramei sunt urmatorii:

• Volumul ejaculatului este de minim 2 ml sau mai mult

• Concentratia spermatozoizilor este de cel putin 20 milioane / ml
• PH-7-8
• Numarul total de spermatozoizi este de 40 de milioane sau mai mult
• Viabilitatea celulelor sexuale masculine nu este mai mica de jumatate din total
• Motilitatea spermatozoizilor -50% sau mai mult, sunt mobili sau cel putin 25% inainteaza rapid inainte (acest lucru este determinat la o ora dupa ejaculare)
• Morfologia normala trebuie sa existe pentru mai mult de 14% din celulele sexuale masculine normale
• Numarul anticorpilor antispermici trebuie sa fie mai mic de jumatate din numărul total de spermatozoizi care sunt detectati prin metodele specifice
• Concentratia de leucocite trebuie sa fie de 1 milion / ml sau mai mult

In cazul in care parametrii spermogramei sunt normali, atunci, de regula, efectuarea unui singur test este suficienta.

Cum afecteaza virusurile si bacteriile calitatea spermei?

Virusurile si bacteriile pot afecta direct spermatozoizii, ceea ce duce la o schimbare a mobilitatii lor. De exemplu, se stie ca Mycoplasma genitalium si Ureaplasma urealyticum, atasate de capul si partea de mijloc a spermatozoizilor, afecteaza negativ nu numai mobilitatea lor, ci si capacitatea de fertilizare, efectuata in conditii experimentale (in vitro).

Toxinele produse de microorganisme pot avea, de asemenea, un efect daunator. Ca raspuns la procesul infectios, se produc leziuni inflamatorii secundare, insotite de formarea radicalilor liberi si a citokinelor care pot avea un efect citotoxic asupra celulelor sexuale.

Mecanismul de formare a acestor anticorpi pe fundalul procesului inflamator este similara cu  capacitatea bacteriilor, virusurilor si ciupercilor de a se atasa de membrana spermatozoizilor, actiune care declanseaza reactiile autoimune. Prezenta anticorpilor in ejaculat conduce la o scadere a caracteristicilor sale calitative si cantitative, o scadere a concentratiei si a mobilitatii spermatozoizilor, o modificare a morfologiei celulelor sexuale, aglutinarea lor, o modificare a pH-ului si a vascozitatii plasmei seminale.

Ce pot arata rezultatele spermogramei?

Daca rezultatele difera de norma, dupa 1-2 saptamani este necesar sa faceti un nou test si, cu rezultatele obtinute, mergeti la un androlog pentru a gasi cauzele patologiei. O exceptie este suspiciunea de infectii genitale, in acest caz, tratamentul trebuie sa inceapa imediat. De exemplu, efectul prostatitei asupra spermogramei se manifesta in mobilitatea spermatozoizilor.

Bolile infectioase si inflamatorii ale organelor sistemului reproducator masculin pot fi unul dintre posibilele motive pentru reducerea fertilitatii masculine (capacitatea de a se produce), precum si infectiile urogenitale care le provoaca sunt asociate cu infertilitatea masculina.

Prostatita infectioasa (cauzata in special de infectiile cu transmitere sexuala) are o influenta majora asupra calitatii spermei. Procesul inflamator la prostata reduce mobilitatea spermatozoizilor, faciliteaza aglutinarea lor (lipirea datorita prezentei corpurilor bacteriene la suprafata) si rezultate slabe (de exemplu, o spermograma proasta ca rezultat al ureaplasmozei).

De ce este important sa faceti o spermograma periodic?

Analiza spermogramei, in cursul careia este stabilita cantitatea spermei si cele mai importante proprietati ale spermatozoizilor, este una dintre principalele metode de diagnostic a infertilitatii masculine. Rezultatele proaste ale spermogramei pot indica, printre altele, prezenta infectiilor si inflamatiilor in corpul barbatului. Prin urmare, fiecarui barbat matur sexual i se recomanda sa efectueze periodic aceasta analiza. Spermograma va arata ce este in neregula cu sperma, iar pe baza rezultatelor analizei medicul va putea prescrie tratamentul adecvat.