Este cunoscut faptul ca fertilitatea la femei scade odata cu inaintarea in varsta, cu toate acestea chiar si in anii cei mai fertili, stilul de viata si factorii externi pot influenta sansele unei femei de a avea un copil sanatos.
“De multe ori, femeile care doresc sa isi creasca sansele de a ramane insarcinate nu stiu ceea ce este mai bine de facut sau de ce trebuie sa se fereasca”, spune Francisco Arredondo, specialist in fertilitate si endocrinolog specializat in reproducere in San Antonio, Texas. Iata cativa dintre factorii care influenteaza fertilitatea feminina si ce poti face atunci cand incerci sa concepi un copil.
Obezitatea
Cateva kilograme in plus, pot sa afecteze productia de hormoni si devine dificil pentru o femeie sa ramana insarcinata. Doctorul spune: “Cu cat o femeie are mai multe kilograme in plus fara de greutatea ei normala, cu atat creste riscul scaderii functiilor ovariene”. Un studiu publicat in anul 2009 in Fertility and Sterility a demonstrat faptul ca femeile care erau obeze la varsta de 18 ani, erau predispuse sa dezvolte sindromul ovarelor polichistice (SOP) si sa aiba probleme de fertilitate”. SOP este cea mai des intalnita dereglare hormonala in randul femeilor de varsta reproductiva si principala cauza de infertilitate.
Greutatea corporala scazuta
Pe langa excesul de grasime si greutatea corporala scauzta poate avea impact negativ asupra fertilitatii. Aceasta se poate datora faptului ca femeile care au indicele de masa corporala la un nivel foarte scazut au deficit de leptina, hormonul care controleaza foamea si senzatia de satietate. Un nivel scazut de leptina contribuie la absenta menstruatiei, potrivit unui studiu al Universitatii Harvard din 2009: “Mentinerea unei greutati corporale sanatoase – o greutate care se incadreaza in indicele de masa corporala normal – este unul dintre cele mai importante lucruri pe care o femeie poate sa le faca pentru a-si mari sansele de a ramane insarcinata. Acest lucru se poate atinge printr-un stil de viata sanatos”.
Varsta
Cand o femeie ajunge la menopauza, de regula in jurul varstei de 40 – 50 ani, nu mai ovuleaza si drept urmare nu mai poate ramane insarcinata. Dar chiar si cu 10 ani inainte de a intra la menopauza, poate sa experimenteze probleme de fertilitate precum ovulatie neregulata sau rezerva ovariana redusa – perioada cunoscuta ca perimenopauza. Nu exista o varsta oficiala cand fertilitatea incepe sa intre in perioada de declin, dar multi doctori sustin faptul ca devine din ce in ce mai greu pentru o femeie sa ramana insarcinata dupa varsta de 35 ani. Aceasta varsta este diferita pentru fiecare femeie, unele pot trece prin perioada de perimenopauza mai devreme, in timp ce altele raman fertile pana in jurul varstei de 40 ani. Tocmai de aceea este important pentru orice femeie care are probleme in a concepe un copil sa apeleze la un medic specialist cat mai repede.
Monopauza materna
“Intreaba-ti mama la ce varsta a intrat la menopauza. Daca a intrat mai devreme, probabil acest lucru se va intampla si in cazul tau”. Femeile se nasc cu o anumita rezerva ovariana, rezerva ce poate fi influentata in mod negativ de anumiti factori genetici. Dar cu siguranta factorii genetici nu sunt singurii care determina varsta la care o femeie intra la menopauza, ci si factorii externi, iar acestia sunt de obicei diferiti de la o generatie la alta.
Produse de curatenie
Expunerea la poluanti, pesticide si compusi industriali pot reduce sansele unui cuplu de a avea copii cu pana la 29%, conform unui studiu publicat in anul 2013 in Environmental Health Perspectives. In plus, un studiu al Univerisitatii Washington din 2015 a constatat ca 15 substante chimice comune au fost asociate cu menopauza precoce. Aceste substante chimice includ 9 clase de bisfenoli (care au fost interzise din 1970 dar inca mai exista in produsele vechi), 2 forme de materiale plastice numite ftalati (adesea gasite in articole de ingrijire personala si produse cosmetice, de tipul parfumurilor sau lacul de unghii) si furan toxina, un produs secundar de ardere industiala.
Fumatul
Fumatul poate afecta fatul in curs de dezvoltare si chiar simpla aprindere a tigarii poate sa scada foarte mult sansele unei femei de a ramane insarcinata. Fumatul este cauza a 13% din numarul total de cazuri de infertilitate, potrivit Societatii Americane pentru Medicina Reproductiva (un studiu din 2014 a demonstrat faptul ca o femeie fumatoare poate sa afecteze fertilitatea copiilor sai).
Medicii spun ca fumatul perturba hormonii si deterioreaza ADN-ul atat la barbati cat si la femei. Si nu trebuie sa fie neaparat fumatori inraiti, chiar si femeile care fumeaza moderat sau care sunt expuse fumatului pasiv prezinta tulburari ale functiilor endocrine si pot avea probleme serioase de fertilitate.
Alcoolul
Nu exista nicio dovada ca un consum de cateva pahare pe saptamana poate afecta fertilitatea, dar medicii sunt deosebit de precauti in ceea ce priveste consumul exagerat de bautura – mai mult de o bautura pe zi pentru femei – consum ce a fost corelat cu o crestere a tulburarilor de ovulatie. Mai mult de atat, un studiu suedez din 2004, in care s-au urmarit 7.000 de femei de 18 ani a demonstrat ca femeile cele mai mari consumatoare de alcool au fost nevoite sa apeleze la un tratament de infertilitate”.
Majoritatea femeilor stiu probabil ca nu ar trebui sa mai consume bauturi alcoolice daca banuiesc ca sunt insarcinate. Bautul in primul trimestru de sarcina (si chiar inainte de conceptie) a fost asociat cu riscul nasterii premature. In ceea ce priveste consumul de alcool intr-o sarcina avansata, nu este in niciun caz indicat. Exista medici care spun ca o cantitate mica de alcool este tolerata, insa Directiile de Sanatate Publica (respectiv Institutul de Sanatate Publica) si medicii specialisti in chirurgie generala sustin ca nu este bine sa se consume alcool pana cand nu exista o dovada ca aceasta nu afecteaza copilul.
Alaptarea
Este un mit faptul ca nu poti ramane insarcinata in timp ce alaptezi, dar in acelasi timp, este adevarat ca o femeie care ingrijeste un copil poate avea probleme in a concepe altul. Doctorii spun ca alaptarea “are impact asupra ovulatiei”. “Nu este imposibil – deci nu ar trebui ca alaptatul sa fie folosit ca o metoda anticonceptionala – dar este o decizie care poate avea un impact negativ asupra fertilitatii”. Mamele mai in varsta care doresc sa mai aibe un copil inainte de a se ingrijora de faptul ca nu vor mai fi fertile datorita varstei pe care o au, ar trebui sa dicute cu medicul lor despre perioda de alaptare. In caz contrar, ar putea fi mai bine sa astepte cel putin un an si jumatate pentru a avea un alt copil. Un studiu al Universitatii din Cincinnati – Facultatea de Medicina, a demonstrat ca femeile care au asteptat de la conceperea unui copil mai putin de 18 luni sa conceapa din nou sunt predispuse in a avea o sarcina mai scurta sau o nastere prematura.
Exercitiul fizic exagerat
Exercitiul fizic regulat mentine o greutate optima, ofera vigoare si energie – toate aceste aspecte sunt importante atunci cand o femeie incearca sa ramana insarcinata. Problema este ca pot exista exagerari, iar medicii confirma ca exagerarile pot avea un impact negativ asupra ovulatiei. Un studiu din 2012 publicat in Fertility and Sterility a demonstrat ca femeile care au o greutate normala si fac exercitii fizice intense mai mult de cinci ore pe saptamana au ramas insarcinate mai greu si cel mai evident semn al unei posibile probleme este o schimbare a ciclului menstrual.
Boli tiroidiene
Un studiu din 2015 publicat in The Obstetrician & Gynecologist sustine teoria indelung dezbatuta conform careia tulburarile tiroidiene pot contribui la problemele legate de ovulatie si sarcina, si sugereaza ca femeile care au probleme de conceptie sa fie testate pentru eventuale afectiuni tiroidiene (hipo sau hipertiroidism). Persoanele cu probleme semnificative ale tiroidei au de obicei simptome destul de evidente spun medicii, dar subclinic, hipotiroidismul nediagnosticat este cu siguranta o problema recunoscuta la fel de bine si poate avea efecte negative asupra fertilitatii fara ca o femeie sa cunoasca acest lucru.
Cafeaua
Pentru persoanele dependente de cafeaua latte, unele studii au sugerat faptul ca exista probleme in a ramane insarcinate. Un studiu din 2011 al Scolii de Medicina din Nevada a descoperit un lucru interesant: cofeina interfereaza cu contractiile musculare care ajuta la deplasarea ovulelor din ovare prin trompele uterine si apoi in uter, in timp ce un studiu danez din 2012 a demonstrat ca 5 cesti de cafea pe zi sau mai mult reduc la jumatate sansele unei femei de a avea o sarcina prin fertilizare in vitro. Alte studii sugereaza ca fertilitatea nu este influentata de cafeina. Oricum, pentru femeile care isi doresc foarte mult sa conceapa un copil, se recomanda reducerea cofeinei sub 200 mg pe zi, adica 1-2 cesti de cafea.
Probleme medicale
Problemele medicale precum sindromul ovarelor polichistice, endometrioza si fibromul uterin, pot afecta sansele unei femei de a ramane insarcinata sau de a duce cu succes o sarcina pana la termen. Femeile ce sufera de boli autoimune (cum ar fi lupus sau artritele reumatoide), pot de asemenea sa intampine probleme de conceptie, din moment ce corpul lor poate sa respinga un ovul fertilizat sau sa atace sperma partenerului. In multe cazuri, o femeie cu aceste probleme de sanatate poate sa ramana totusi insarcinata si sa aiba copii sanatosi, spun medicii. Rata de success poate fi crescuta atunci cand medicul ginecolog monitorizeaza sarcina cu atentie, ameliorand simptomatologia si prevenind eventualele probleme ce pot aparea in cursul celor 9 luni de sarcina.
Istoricul de sanatate sexuala
Bolile cu transmitere sexuala precum Chlamydia si gonoreea pot cauza o boala inflamatorie pelvina si probleme de fertilitate, chiar dupa multi ani de la contactarea afectiunii. De fapt Chlamydia poate sa afecteze trompele uterine fara alte simptome si multe femei nu stiu ca au aceasta boala pana nu intampina probleme in a ramane insarcinate.
Stresul
Un studiu publicat in anul 2014 in Human Reproduction sutine ca femeile ce au un nivel ridicat al unei enzime care este corelata cu stresul au nevoie de o perioada mai lunga de timp pentru a ramane insarcinate. Cercetatorii spun ca acest studiu nu indica faptul ca doar stresul este cauza problemelor de fertilitate, dar sugereaza ca femeile care au incercat sa ramana insarcinate timp de mai multe luni incearca sa adopte un program de management al stresului.