Sa ramai gravida poate parea simplu, dar conceptia in sine este un proces dificil. Acesta implica numeroase functii si sisteme ale corpului care nu numai ca trebuie sa fie in perfecta stare de sanatate dar e necesar sa se si sincronizeze si sa se desfasoare dupa o anumita secventa.
Ia in considerare faptul ca in medie femeia de varsta reproductiva are doar o sansa de 20% de a ramane gravida in fiecare luna. Si daca exista piedice din partea sistemului de reproducere masculin sau chiar feminin aceste sanse sunt si mai scazute. Infertilitatea – definita ca imposibilitatea de a concepe dupa 12 luni de incercari in mod regulat, fara contraceptie – afecteaza pana la unu din opt cupluri.
Cauzele infertilitatii pot varia de la a nu temporiza actul sexual in mod corespunzator, la probleme legate de greutate si implicit in cazul femeilor lipsa ovulatiei sau chiar probleme structurale ale organelor de reproducere. In mod normal un medic, specialist in infertilitate va incerca sa afle prin diverse mijloace motivele pentru care infertilitatea afecteaza cuplul si solutii eficiente de tratament.
Cauzele primare ale esecului de a obtine sarcina se incadreaza in trei categorii: probleme medicale, factori legati de stilul de viata si probleme de genetica. Ramane in grija cuplului sa imbunatateasca stilul de viata si in grijamedicului sa abordeze majoritatea afectiunilor medicale. Problemele genetice nu au o solutie directa in ceea ce priveste corectarea problemei, dar asta nu inseamna ca nu exista metode pentru ameliorarea unei astfel de probleme.
Probleme legate de stilul de viata care afecteaza conceptia
Problemele de stil de viata care impiedica fertilitatea implica factori care pot fi influentati adesea prin alegeri si comportamente. Ca atare, persoanele car enu reusesc sa conceapa sa incerce sa aduca schimbari asupra acestori factori in primul rand, acolo unde sunt aplicabile. Majoritatea problemelor legate de stilul de viata pot afecta atat barbatii cat si femeile.
- Greutatea. Aceasta este una dintre problemele principale ale stilului de viata care poate provoca infertilitate atat la barbati, cat si la femei. Femeile care sunt obeze sau supraponderale pot avea probleme cu ovulatia, ceea ce reduce nu numai conceptia naturala ci si eficacitatea fertilizarii in vitro. La barbati, obezitatea poate dauna productiei antrenamentele regulate sunt importante pentru o greutate sanatoasa, femeile care incearca sa ramana insarcinate ar trebui sa evite exercitiile excesive.
- Dieta. Fara nutrienti corespunzatori, corpul unei femei nu indeplineste sarcini in mod eficient, inclusiv pe aceea de reproducere. In special, femeile ar trebui sa limiteze aportul de cofeina. Alimentatia necorespunzatoare poate limita, de asemenea, productia de sperma la barbati.
- Bolile. Bolile cu transmitere sexuala pot provoca infertilitate la femei, iar unele pot bloca eliminarea spermei la barbati. Sexul sigur cu un numar limitat de parteneri este cel mai bun mod de a preveni infectiile.
- Stresul. Stresul poate perturba activitatea hormonala la femei, deregland ovulatia si poate provoca probleme hormonale similare la barbati care inhiba producerea de sperma sanatoasa.
- Alcoolul. Barbatii ar trebui sa limiteze consumul, iar femeile care incearca sa ramana insarcinate ar trebui sa evite alcoolul.
- Consumul de droguri. Acest lucru poate provoca diverse probleme legate de reproducere la ambele sexe.
- Expunerea la toxine. Fie prin munca, activitati in aer liber sau medii interioare nesanatoase, substantele chimice, pesticidele si alte toxine pot modifica echilibrul hormonal la barbati si femei, afectand fertilitatea.
- Temperatura. Barbatii ar trebui sa evite imbracamintea sau activitatile care ridica temperatura scrotului lor. (lengerie prea stramta, un laptop tinut cu orele in acea zona, baile fierbinti sau sauna)
- Varsta. Desi nu este un factor reglabil, varsta este, de asemenea, are o influenta majora in infertilitate, afectand femeile mai dramatic decat barbatii. Barbatii, in general, experimenteaza probleme de infertilitate mai tarziu in viata.
Afectiuni medicale care cauzeaza probleme de conceptie
Barbatii si femeile au diferite probleme si afectiuni medicale, unele prezente la nastere, care pot provoca probleme de fertilitate. O afectiune poate duce, de asemenea, la o alta boala sau tulburare care inhiba infertilitatea.
Probleme medicale masculine
- Problemele spermatozoizilor sunt principala cauza medicala a infertilitatii masculine
- Infectii, tumori, medicamente, interventii chirurgicale
- Probleme hormonale
- Disfunctie erectila si probleme de ejaculare
- Probleme structurale, inclusiv testicule nedescendate si varicocele
Probleme medicale feminine
- Tulburarile de ovulatie sunt cea mai frecventa cauza medicala a infertilitatii la femei
- Defecte structural
- Probleme ale trompelor uterine (hidrosalpinx)
- Fibromul uterin
- Chisturi ovariene
- Anomalii uterine anatomice
Boli si afectiuni care pot duce la unele dintre cauzele de mai sus:
- Endometrioza
- Sindromul ovarului polichistic
- Factorii care fac o femeie predispusa la avort sponan
Probleme genetice care afecteaza conceptia
Problemele genetice se refera, in general, la anomalii cromozomiale si probleme de gena unica. Acestea cauzeaza adesea esecul implantarii embrionului si pierderea sarcinii, precum si, eventual, ducand la malformatii congenitale atunci cand un copil se naste cu un defect cromozomial sau defect genic.
Tulburarile cromozomiale se pot referi la una sau mai multe perechi de cromozomi ai unui embrion care contin fie unul prea multi, fie unul prea putini cromozomi. Cand cromozomul nu este asociat corect, se numeste aneuploidie. Un cromozom poate avea, de asemenea, o structura anormala. Ambele tipuri de probleme cromozomiale pot fi prezente in ovulul feminin si / sau sperma masculina.
Defectele genetice unice rezulta din faptul ca embrionul mosteneste un defect genetic de la unul sau de la ambii parinti. Gena ar putea fi una care duce la fibroza chistica sau distrofie musculara la nastere. Aceste defecte cauzate de o singura gena pot provoca, de asemenea, esecul implantarii embrionului sau pierderea sarcinii.
Problemele genice in cazul FIV pot fi identificate prin metode specifice.
Infertilitate inexplicabila
Infertilitatea inexplicabila este diagnosticul pe care specialistii in fertilitate il dau unui individ sau unui cuplu atunci cand testele de fertilitate nu pot confirma o cauza definitiva a infertilitatii. Infertilitatea inexplicabila nu inseamna ca nu exista o cauza a infertilitatii; inseamna pur si simplu ca testele si examinarile nu sunt capabile sa detecteze motivul pentru care un individ sau un cuplu se lupta sa conceapa.
Infertilitatea inexplicabila este diagnosticul in aproximativ 10-15% din cazurile de infertilitate.
Cand se pune diagnosticul de infertilitate inexplicabila?
Persoanele fizice si cuplurile vor primi diagnosticul de infertilitate inexplicabila atunci cand exista urmatoarele conditii:
- Femeia ovuleaza in mod regulat si are o rezerva ovariana adecvata (numarul foliculilor antrali).
- Femeia are cel putin o trompa uterina functionala (evaluata cu ajutorul unei histerosalpingograme).
- Spermograma este normala (inclusiv numarul spermatozoizilor, forma si modul de miscare).
- Analizele ambilor parteneri nu au dus la diagnosticarea unor afectiuni sau anomalii structurale care pot provoca infertilitate, cum ar fi fibromul uterin la femei sau varicocelul la barbati.
Tratamentul infertilitatii inexplicabile
Incapacitatea de a identifica un diagnostic cu tehnologia actuala de testare a fertilitatii nu inseamna ca un cuplu nu poate concepe. In unele cazuri, schimbari simple ale stilului de viata sau pierderea in greutate pot imbunatati sansele de sarcina.
Tratamentele pentru cresterea fertilitatii sau chiar procedurile FIV pot imbunatatii dramatic sansele de conceptie.