Ce este anejacularea?
Anejacularea defineste incapacitatea unui barbat de a emite sperma in ciuda unei erectii normale, in urma unei stimulari adecvate. Este o asa-numita tulburare sexuala primara atunci cand barbatul nu a reusit niciodata sa ejaculeze si se spune ca este secundara atunci cand anejacularea apare dupa o perioada de activitate sexuala fara dificultate.
Intelegerea mecanismului ejacularii normale
Materialul seminal este compus din spermatozoizi transportati in lichidul seminal. Acest lichid este produs in timpul actului sexual de catre prostata si alte glande din tractul genital. Tractul genital conduce spermatozoizii de la testicule catre prostata, unde se intersecteaza cu tractul urinar la nivelul uretrei prostatice.
Aceasta zona este inconjurata de un muschi neted puternic, care se contracta la inceputul actului sexual pentru a preveni fluxul de material seminal in vezica. In acelasi timp, un al doilea muschi, aflat la celalalt capat al uretrei prostatice, blocheaza temporar expulzarea materialului seminal.
Pe masura ce actul sexual continua, volumul materialului seminal creste, generand presiune. Aceasta presiune, impreuna cu orgasmul si contractiile musculaturii perineale (reflexul ejaculator), determina relaxarea obstructiei temporare din zona glandei prostatei, ceea ce permite eliberarea ejacularii.
Procesul de ejaculare este reglat de factori neurologici, dar poate fi influentat sau blocat in anumite situatii de factori psihologici.
Care sunt cauzele lipsei ejacularii?
Lipsa ejacularii poate fi explicata in mai multe moduri.
Anejacularea dupa orgasm
Cand anejacularea apare in urma unui orgasm, aceasta este cel mai frecvent cauzata de directionarea gresita a spermei, care se deplaseaza inapoi in vezica in loc sa fie eliminata prin uretra. Aceasta conditie este cunoscuta sub numele de ejaculare retrograda.
Ejacularea retrograda este intalnita mai ales la persoanele cu diabet, la cei care au suferit interventii chirurgicale la prostata sau in cazuri de tulburari neurologice care afecteaza functia vezicii urinare.
Anejacularea cu orgasm modificat sau absent
Aceasta conditie poate aparea la barbatii care urmeaza tratamente pentru hipertensiune arteriala, utilizeaza medicamente psihotrope sau au suferit interventii chirurgicale abdominale care afecteaza inervatia zonei vezicoprostatice. De asemenea, este asociata cu anumite afectiuni neurologice, cum ar fi scleroza multipla.
In cazul specific al barbatilor paraplegici cu erectia mentinuta, ejacularea este observata in mai putin de 10% dintre cazuri.
Anejaculare psihogena si lipsa orgasmului
Anejacularea poate aparea si din cauza absentei orgasmului la un barbat care nu are nicio patologie organica care ar putea explica acest lucru. In aceste cazuri, explicatiile sunt adesea psihologice. Cazul tipic este atunci cand ejacularea este posibila prin masturbare, dar nu prin coit. Acest lucru reflecta in general o anumita teama de contact sexual sau conflicte conjugale, care sunt astfel responsabilitatea psihologului si a sexologului inainte de a se angaja intr-o posibila procreare asistata.
Anejacularea te impiedica sa ai un copil?
In absenta ejacularii, ovulul femeii nu poate fi fertilizat in mod natural si, prin urmare, sarcina nu este posibila. Cu toate acestea, exista solutii pentru aceste tulburari, in functie de diagnostic si de posibilitatile de prelevare a spermei.
Cand vine vorba de ejaculare retrograda, este posibil sa se colecteze sperma din urina barbatului si apoi sa se efectueze inseminarea artificiala daca acea cantitatea colectata este suficienta.
In alte cazuri, anumite tehnici pot provoca ejaculare utilizand medicamente sau stimulare mecanica, iar daca este suficienta colectarea, se pot efectua si inseminari.
Daca acest lucru esueaza sau daca inseminarea artificiala nu este concludenta, medicii pot sugera cuplului FIV.
Tehnica FIV consta in injectarea unui singur spermatozoid in interiorul ovocitului si poate fi efectuata si daca exista o cantitate foarte scazuta de spermatozoizi colectati, ceea ce este foarte frecvent in aceste situatii.
O alta solutie ar fi colectarea chirurgicala a spermatozoizilor direct din testicul atunci cand este imposibil sa se gaseasca spermatozoizi in sperma sau in urina.